Kaj se dejansko zgodi, ko nas potrebujete?

Večina storitev se preizkuša, medtem ko ste tam, da se pritožite, če se kaj znajde narobe.

Krioprezervacija je drugačna. Trenutek, ko nas potrebujete, je hkrati tudi trenutek, ko ne morete več klicati, pojasnjevati, kaj ste želeli, ali nadzorovati kateri koli del dela.

To je čudna stvar, ki jo želite kupiti. Razumem.

Zato tudi sistem ne more odvisiti od tega, da bi vi v svojih zadnjih dneh upravljali z zdravniškim timom, našli pogrebnika ali razumeli mednarodno papirologijo.

Ko član Tomorrow.bio vstopi v kritično stanje, je naša naloga prevzeti operativno verigo. Ocenimo situacijo, v primeru potrebe razporedimo tim, uskladimo ljudi, ki imajo pravno oblast, izvedemo postopek krioprezervacije in uredimo transport v Švico.

Vaša naloga je veliko manjša. Nam zgodaj sporočite, posodabljajte svoje podatke in financiranje ter poskrbite, da ima kdo v bližini informacije, kako nas kontaktirati.

Vse ostalo se začne z tem.

Prvi korak je klic po telefonu.

Ljudje pogosto domišljajo, da se postopek začne z ambulanco, ki prispe na bolnišnico.

V resnici se začne s klicem: kdo je bolan, kje je, kaj se je zgodilo in koliko časa je še preostalo?

Če prejmete resno diagnozo, vstopite v hospicno nego ali ste sprejeti v bolnišnico z življenjsko ogrožujočim stanjem, takoj kontaktirajte Tomorrow.bio. Naša lastna smernica za pripravljenost je namerno neposredna: raje prejmemo klic preveč zgodaj kot prepozno.

Zgodaj ne pomeni, da bo zdravniški tim avtomatično vstopil v sobo še isti popoldan. Damo si čas, da razumemo prognozo, jurisdikcijo, družinsko situacijo, lokalni dostop, razpoložljivost osebja in verjetno transportno pot.

Ko je pričakovana pravna smrt, se pripravljenostni tim lahko vnaprej razporedi v bližini. Točka je preprosta. Če je tim že na mestu, ko zdravnik razglasi smrt, se stabilizacija lahko začne z manj izogibljivim zakasnitvijo.

Pripravljenost, stabilizacija in transportsta enoten sistem odziva. Ni le ambulanta.

Nenadna smrt je težja, ker ni bilo opozorila in ni bilo možnosti za razporeditev. Kljub temu odzovemo, ko smo obveščeni, vendar je lahko že pretekel čas brez cirkulacije.

Noben pogodbeni dogovor se ne more samodejno obvestiti nas.

Tu je pomembna ena zelo navadna priprava. Vaš partner, družina, zdravnik ali kontakt za nujne primere potrebuje naš urgentni številko in mora vedeti, kdaj jo uporabiti.

Točka ni v tem, da jih spremenimo v eksperte za krioniko. Potrebno je le, da naredijo klic in zagotovijo informacije, ki jih zahtevamo.

Naprej določeni pacientov direktorij lahko pomaga, da se vaše želje vidijo, če ste nezmožni. Njegov točen pravni učinek se razlikuje po državah, vendar je njegovo shranjevanje tam, kjer ga lahko zdravniki in sorodniki dejansko najdejo, očitno bolje kot, da je edina kopija pozabljena v predalu.

Tomorrow.bio trenutno hrani predloge na svojistrani z dokumenti. Širša priprava je obravnavana vpomembnih dokumentih, ki jih je treba hraniti.

Pred pravno smrtjo je zdravstvena oskrba na prvem mestu. Zdravniki, ki skrbijo za bolnika, so odgovorni za zdravljenje, odločitve o oživljanju in pravno določitev smrti.

Na to mejo načrtujemo. Prek nje ne gremo.

Po pravni smrti hitro ukrepamo

Ko je smrt uradno razglašena in ko so ustrezne oblasti določene, se začne zdravniški odziv.

Prvi cilj ni dramatičen. Gre za ohlajanje bolnika in zmanjšanje dodatne ishemične škode.

Obtočila so se ustavila, zato k tkivom ne pride več kisik, odpadni produkti presnove pa se ne odstranjujejo. Ohlajanje upočasni številne kemijske reakcije, ki so vpletene v to škodo.

Član ekipe bolnika postavi v kopel z ledeno vodo, kjer je to mogoče, začne s podporo srca in pljuč, zagotavlja ventilacijo in daje zdravila po protokolu.

Gre za ukrepe za ohranitev. To ni poskus, da bi preprečili uradno določitev smrti.

To razlikovanje je pomembno, ker si ljudje pogosto predstavljajo, da naše osebje nadomesti bolnišnično ekipo ob postelji bolnika. To ne počnemo. Zdravstvena oskrba se je končala, preden je naša postopek po zakonu dovoljen za začetek.

Podroben zaporedni postopek je razložen vprvem odzivu in stabilizaciji.

Nato sledi tehnično zahteven del.

S kirurško ekipo vzpostavimo vaskularni dostop, krožimo z raztopino za izpiranje in postopoma uvedemo krioprotektant. Namen je zmanjšati tvorbo ledu med kasnejšim hlajenjem.

Postopnost je pomembna. Koncentracija krioprotektanta, tlak, pretok in temperatura se med postopkom nadzorujejo. Telesa niso čisti laboratorijski sistemi, predhodne bolezni, strdki, travme ali dolgo trajanje ishemije lahko posamezna področja naredijo težje preperfuzibilna od drugih.

To je eden od razlogov, zakaj objavljamo poročila o primerih. Resna organizacija za krioprezervacijo mora biti sposobna pregledati, kaj se je zgodilo, ne le napovedati, da je bil postopek zaključen.

Medicinske podrobnosti lahko preberete vperfuzija in krioprotekcija. Pomembno vprašanje tukaj je, kdo nosi breme.

Ne morate iskati kirurga, kupovati opremo ali pojasnjevati pogrebniku, kako se prilagoditi postopku. Mi to uskladimo.

Zagotovimo tudi birokratske postopke.

Ta del pogosto zveni v teoriji veliko strašneje, kot se počuti v praksi.

Pacientu lahko potrebujejo izpustne dokumente, smrtni list, dokumentacijo za prevoz pogrebnega vozila, letalsko rezervacijo, izvozni dovolilnici in dovoljenje za vstop v Švico. Točen seznam je odvisen od države in okoliščin.

Gre za birokracijo. To ni domača naloga za člana.

Tomorrow.bio sodeluje z lokalnim pogrebnim partnerjem, oblastmi, prevoznikom in švicarsko stranjo pri urejanju poti. Paciente smo prevažali po cesti in z zrakom iz različnih evropskih držav ter iz Združenih držav Amerike.

Včasih dokumenti trajajo dneve. Zdravniški in administrativni uradni čas se ne strinjata vljudno drug z drugim.

Kjer to dovoljujejo okoliščine, rešimo ta problem tako, da v eni od naših reševalnih vozil izvedemo celotno telesno terensko krioprotekcijo pred daljinskim prevozom. Lokalni pogrebni partner lahko nato pacienta vzdržuje na suhem ledu, ki ga dopolnjujemo dnevno, medtem ko se dokončujejo preostali dokumenti.

Ko imamo dovoljenja v roki, je prevoz navadno preprosta zadeva.Naš članek o logistiki in prevozu podrobneje razlaga pot.

Na European Biostasis Foundation v Švici pacient vstopi v računalniško nadzorjen postopek ohlajanja. Temperatura najprej hitro doseže območje steklastega prehoda, nato pa se počasi spušča proti temperaturi tekočega dušika, da se nadzoruje toplotno napetost.

Postopekohlajanja je zapisana prek temperaturnih senzorjev, nameščenih v različnih delih bolnika.

Pred dolgočasnim shranjevanjem Tomorrow.bio izvaja tudi CT pregled pri kriogeni temperaturi. To nam pomaga oceniti porazdelitev krioprotektanta in identificirati področja, ki so v skladu z nastankom ledu.

Dober pregled je uporaben dokaz. Ni pa dokaz o morebitni prihodnji oživitvi, in ne bi smeli trditi, da je.

Pregled je shranjen skupaj z meritvami časa, temperature in perfuzije v pregledu kakovosti.Naš članek o preverjanju kakovosti pojasnjuje, kaj nam te meritve lahko dejansko povejo.

Bolnik nato vstopi v dolgočasno nego pri European Biostasis Foundation, sestrske organizacije Tomorrow.bio in skladiščni objekt za naše člane. Namen te strukture je razložen v kako deluje švicarsko objekt.

Kar potrebujemo od vas

Ne moremo pošteno obljubiti, da bo vsak primer sledil idealni zaporednosti.

Pravne omejitve, avtopsija, nezadostna smrt, huda travma, zakasnela obvestila ali nedostopna lokacija lahko spremenijo, kar je še vedno mogoče. Krioprezervacija je realna operacija v realnem svetu.

Vendar pa član ne bi smel te operacije izvajati sam.

Ohranite svoje financiranje aktivno in neodvisno od morebitne spremembe mnenja sorodnika. Posodobite svojo naslov, nujne kontakte in pomembne medicinske podatke, ko se spremenijo.

Če nas prosijo za potni list, certifikat ali drug dokument, ga zagotovite hitro. Mi in pogrebni partner ga nato uporabimo za izvedbo transporta.

Najpomembneje je, da ljudje, ki so verjetno prisotni, vedo, da ste član in vedo, kako se nanj povezati.

To ne zahteva njihovega filozofskega soglasja. Zahteva eno praktično dejanje v pravem trenutku.

Če je vaša družina nelagodna z odločitvijo, se z njo ukvarjajte zdaj.Čakanje na nujnost spremeni težko pogovor v operativno tveganje.

Prijava ne zagotavlja samodejnega pomnjenja nujnih navodil. To je na nas, da jih razložimo jasno.

Tukaj je razlaga.

Pokličite zgodaj. Dajte natančne informacije. Ohranite financiranje dogovora in omogočite dostop do dokumentov.

Nato pustite, da opravimo svojo nalogo.

Dodatno branje

• Prvi odziv, priprava in stabilizacija
• Logistika, dokumentacija in prevoz
• Pomembni dokumenti, ki jih je treba hraniti