Krioprezervacija se obravnava kot uspeh ali neuspeh: bodisi je bila oseba uspešno prezervirana, bodisi ni. Resničnost pa je bolj kontinuirana, in nekaj specifičnih ovir določa, kje se primer nahaja na tem kontinuumu.
Nihče od njih ni skrivnosten. Vsaka je konkretno inženirsko vprašanje, in vsakega se trenutno rešuje.
Veriga, v vrstnem redu, v katerem se dogaja
Pet ovir spodaj predstavljajo zaporedje namesto seznama. Vsaka sledi predhodni, in neuspeh zgodaj poslabša vsako naslednjo.
Čas, ker ishemija nikoli ne preneha
Od trenutka, ko se srce ustavi, možgani trpijoishemijo. Vsak trenutni pacient doživi neko raven ishemije. Edino vprašanje je, koliko.
Če ni pripravljene ekipe na kraju dogodka, lahko primer vključuje ure hladne ishemije, ki jih prehodi topla ishemija, kar je veliko bolj uničujoče.
Področje zdaj meri to namesto da ga opisuje, s pomočjo meril kot jeS-MIX. Čas je daleč največji dejavnik kakovosti, in celotnatekma proti celičnemu propadanju je organizirana tako, da ga skrajša.
Ponoven pretok, problem, ki ga povzroči zamuda
Ishemija pušča posledice. Ko je tkivo nekaj časa ostalo brez oskrbe, pogosto ne moremo preprosto ponovno pretokovati tekočine skozi njega.
Mikrocirkulacija se upira ponovni perfuziji. V študijah zakasnelega pretoka niti antikoagulanti predhodno niti zdravila, ki raztapljajo strdke, niso obnovili pretoka.
Zato je blokada predvsem strukturna: endotelijske celice otečejo navznoter, tekočina v okoliškem tkivu stiska kapilare, in krvne celice se tako otrdijo, da zamašijo preostanek.
Če raztopina ne doseže tkiva enakomerno, ostanejo deli možganov nezaščiteni, ne glede na to, kako dobra je raztopina.
Led in nepraktična lastnost telesa
Človeško telo je sestavljeno približno iz 60% vode, in voda se pri zmrzovanju razširi za približno 9%, kar povzroči nastanekleda predvsem v prostorih med celicami.
To mehansko zdrobi celice in osmotsko izvleče vodo iz njih. Preprečevanje tega je celoten razlog za uporabovitrifikacije namesto zmrzovanja.
Vitrifikacija pa je le tako dobra, kot je porazdelitevkriorazsolila skozi tkivo. Kjerkoli ta sredstvo ne doseže, se lahko še vedno tvori led.
Strupenost in ozek pas med dvema škodama
Sredstva, ki preprečujejo nastanek ledu, so strupena v koncentracijah, ki so potrebne, in tkivo lahko trpi tudi zaradi poškodb zaradi hlajenja med hlajenjem.
Koncentracija mora biti dovolj visoka, da omogoči vitrifikacijo, in dovolj nizka, da ne zastrupi. Hlajenje mora biti dovolj hitro, da prehiti nastanek ledu, in dovolj nadzorovano, da prepreči toplotni stres.
Razširjanje tega pasu je bil namen generacij kemije raztopin, inzgodovina postopkov je v veliki meri zgodovina njihovega razširjanja.
Lomljenje pri najgloblji mrzli
Vitrificirano tkivo se nahaja v steklasto podobnem stanju, in to stanje se lahko pod dovolj velikim toplotnim stresom razpokane.
Hlajenje vse do-196°C lahko povzroči mikroskopične razpoke, zatohlajenje poteka tako postopno, kot to dopušča urnik.
To je eden od razlogov, zakaj se na področju razvija shranjevanje pri vmesnih temperaturah, pri katerih so pacienti pod steklasto prehodno temperaturo, a toplejši od tekočega dušika.
Zakaj kakovost resnično variira med posamezniki
Sestavite verigo in sledijo neprijetne posledice. Dva člana, ki podpisujeta enako pogodbo, lahko dobita merljivo različno ohranjanje.
Razlika redko je v protokolu. Gre za okoliščine, v katerih je moral protokol delovati.
Predvideno smrt zstandby na mestu lahko preide iz zastoja v hlajenje v sekundah. Neopazovana smrt daleč od ekipe pa ne.
Nekatere smrti po zakonu zahtevajo najprej avtopsijo, druge pa izključujejo ohranjanje v celoti. Te so navedene vko ne morete biti krioprezervirani.
Prevoz dodaja svoje ure, zatologistika in birokratska zapletanja spadajo v tehnično področje, ne pa v administrativno.
Pravilen odgovor na to variacijo ni enotno tržno obljubljanje. Gre za merjenje, razkritje inpostopke kontrole kakovosti, ki beležijo, kar se je v vsakem primeru dejansko zgodilo.
Član ima pravico do realnega števila, tudi kadar je realno število razočaranje.
Kaj se dejansko izboljšuje
Vsaka povezava v verigi je aktiven cilj raziskav, in nobena od petih ne stoji tam, kjer je bila pred desetletjem.
Rešitve so manj toksične. Protokoli dosežejo paciente hitreje. Merjenje se je premaknilo od pridevnikov k metrikam.
Shranjevanje pri vmesnih temperaturah neposredno napada lomljenje, inshranjevalni objekt je zgrajen tako, da vzdržuje pogoje stabilne desetletja.
Delo je opisano vnapredku področja innaših raziskovalnih in razvojnih pobudah.
Kar se ni spremenilo, je oblika problema. Doseči pacienta hitro, obnoviti cirkulacijo, porazdeliti zaščitno snov, vitrifikirati brez prekomerne toksičnosti, ohladiti brez lomljenja.
Vsaka od teh je še vedno mesto, kjer se lahko primer izgubi, in izid je določen s šibko povezavo namesto z najmočnejšo.
Kratek pregled: Kakovost ohranjanja je odvisna od omejevanja ishemije, obnove cirkulacije, enakomerne porazdelitve krioprotektanta, nadzora toksičnosti, preprečevanja ledu in upravljanja toplotnega stresa. Šibkost v katerem koli koraku lahko zmanjša rezultat.
Raziščite to praktično orodje
Uporabite interaktivno orodje za raziskovanje vprašanja v tem članku.
Nalaganje interaktivnega orodja...
Dodatno branje