Kaj evropski ponudnik spreminja, in kaj ne

Razumem, zakaj je kriogenika nekoč ljudem v Evropi kazala kot ameriška ideja.

Dolgo časa je bilo to v praksi bolj ali manj res. Sestaviti se je dalo z idejo, financiranje urediti in še vedno se soočiti s precej neprijetnim vprašanjem.

Kaj se zgodi, če umrem na tisoče kilometrov stran od ljudi, ki naj bi me ohranili?

To ni bilo le teoretičen ugovor. V intervjujih z našimi člani smo večkrat slišali kakšno različico iste skrb. Ljudje so o kriogeniki vedeli že leta, včasih precej dlje, vendar jih je oddaljenost naredila občutek, da je dogovor krhek.

Nato se je pojavila resna evropska možnost, in odločitev je postala realna.

Zato je pomembno, da delujemo v Evropi. Ne zato, ker evropska naslov naredi krioprezervacijo zagotovljeno. Pomembno je zato, ker se lahko težak prvi del postopka organizira okoli tega, kjer dejansko živijo evropski člani.

Evropa je prenehala biti manjkajoč kos

Tomorrow.bio je bil ustanovljen v Berlinu, ker je Evropi manjkala lastna krioprezervacijska infrastruktura.

Nismo želeli zgraditi evropskega prodajnega pisarne za postopek, ki se izvaja drugje. Zgradili smo ekipe za odziv, prilagojene reševalne vozil, terensko opremo, postopke delovanja in pot do dolgoročne shrambe v Švici.

Med tema dvema stvarema je zelo velika razlika.

Pogodba lahko prečka ocean v hipu. Medicinski odziv pa ne.

Po pravni smrti se ustavi krvni obtok in se začne topla ishemija. Kakovost začetnih pogojev močno odvisi od tega, kako hitro usposobljena ekipa lahko začnečakanje in stabilizacijo.

Oddaljenost zato ni le majhna neprijetnost. Ona določa, koliko vozil, letov, predaj in zunanjih strank stoji med pacientom in prvo sposobno ekipo.

Tomorrow.bio zdaj deluje z ekipami, reševalnimi vozili in lokalno podporo po vsej Evropi. Uporabljamo tudi model predhodnega razporeda in letenja, ko je član v resni nevarnosti, vendar je časovni okvir še negotov.

V preprostem angleškem jeziku: najprej lahko opremo in reševalno vozilo premaknemo blizu člana, nato pa medicinsko ekipo pošljemo, ko se situacija postane urgentna. Celotno verigo ne moremo improvizirati šele po tem, ko je smrt že nastopila.

To je tisti del, ki je odločitev spremenil za več ljudi, ki smo jih intervjuvali. Regionalni ponudnik je logistiko naredil dovolj verjetno, da so prenehali čakati.

Evropski ponudnik kriogenike ne naredi lokalne tako, da spremeni jezik spletne strani. Naredi jo lokalno tako, da postopek približa pacientu.

Postopek lahko se začne še pred Švico

Ljudje si pogosto predstavljajo, da mora bolnik prispeti v skladiščno enoto, preden se resna dela začnejo.

To bi bil strašen model za Evropo. Celina je kompaktna, vendar ni tako kompaktna.

Naše reševalne vozila so mobilna operacijska okolja. Kadar okoliščine dopuščajo, se ekipa lahko začne ohlajati, zagotavljati cirkulacijo, dajati zdravila in natocelotno telesno polje kriozaščite v državi, kjer član umre.

Kriozaščitna perfuzija zamenja kri in druge krožeče tekočine z raztopino, namenjeno zatiranju nastanka ledu med kasnejšim hlajenjem. To storiti pred daljnosežnim prevozom je ena izmed najpomembnejših prednosti evropskega sistema, ki smo ga zgradili.

Ko je polje kriozaščite končano, se bolnika lahko ohlaja naprej, medtem ko funeralni partner in lokalne oblasti dokončujejo prevozne dokumente.

Imeli smo primera, ko je ta dokumentacija vzela dni. Lokalni funeralni partner je bolnika hranil v svojih prostorih in vsak dan dopolnjeval suhi led, dokler ni bilo mogoče nadaljevati prevoza v Švico.

Ali je bilo čakanje idealno? Seveda ne. Vendar se je zgodilo po bistvenem terenskem postopku in ne pred njim.

To razlikovanje je lahko težko opaziti, če ambulanco razumemo le kot vozilo. Zato smo vlagali v specializirano opremo namesto gradnje storitve, ki temelji na hitrem prevašanju neobdelanega bolnika čez več meja.

Končni prevoz je običajno najenostavnejši del. Ko imamo v rokah zahtevane dokumente in dovoljenja, usklajujemo funeralnega partnerja, letalsko ali cestno prevoz, carino, kjer je to ustrezno, in sprejem v Švici.

Od člana se ne pričakuje, da bo pogajal z letalsko družbo med družinsko izredno situacijo. Mi skrbimo za operativno verigo in od člana ali družine zahtevamo le osebne dokumente, ki jih potrebujemo mi ali funeralni partner.

Celoten postopek je opisan vkar se zgodi, ko nas potrebujete. Podrobnosti o prečkanju meja so razložene vlogistika in prevoz.

Zahtevno lokalno znanje je del storitve

Evropa ni ena država. To zveni očitno, vendar ljudje pogosto govorijo o evropskem pravu, kot da bi ena sama pravila veljala za vsako bolnišnico, pogrebni dom in smrtni list od Lizbone do Helsinkov.

Tega ni.

Vsak primer je povezan z nacionalnimi pravili in lokalno prakso. Kdo izda truplo? Katera oblast podpiše izvozni dokument? Ali pogrebni dom razume ravnanje z suhim ledom? Kaj bo letalska družba sprejela? Kateri dokument mora biti original?

Nič od tega ni vzpodbudno. Vendar je to še vedno del dobrega opravljanja dela.

Evropski ponudnik kopiči uporabno operativno spomin. Vemo, katera vprašanja je treba postaviti, kateri dokumenti morajo biti pripravljeni vnaprej in kdaj je lokalni pogrebni partner potreben, da se neposredno pogovori z oblastjo.

Premaknili smo bolnike iz različnih evropskih držav in izven Evrope v Švico. Birokracija pri prevozu lahko upočasni postopek, vendar je to proces, ki ga znamo obvladovati.

Odgovornost člana je bistveno manjša: posodabljajte kontaktne podatke in financiranje, jasno izrazite ustrezna želja, predložite zahtevane dokumente in nas v času opozorite, ko se razvije resna zdravstvena situacija.

Zgodnje opozorilo nam da čas za izbiro med oddaljenim spremljanjem, predhodno razporeditvijo in popolno pripravljenost. Prav tako lahko da bolnišnici, domu za nego starejših ali pogrebnemu partnerju čas, da razumejo načrt, preden je kdorkoli pod pritiskom.

TheEuropean legal frameworkše se razlikuje glede na državo. Delamo primer po primer, ker to zahteva realni svet, ne zato, ker je sistem improviziran.

Veriga se v Švici konča iz dobrega razloga

Po terenskem krioprotektivnem postopku in transportu se pacient nahaja v objektu European Biostasis Foundation v Rafzu, Švica.

EBF je sestrska organizacija Tomorrow.bio in objekt za dolgoročno shranjevanje za naše člane. Objekt, zgrajen posebej za ta namen, je v uporabi od 2022 in združuje medicinsko, slikanje, hlajenje, raziskovalno in shranjevalno infrastrukturo na enem mestu.

Je v bližini nemške meje in približno 30 do 40 minut od letališča Zürich. Ta lokacija zagotavlja, da je končna destinacija povezana z ostalo Evropo, ne da bi dolgoročno shranjevanje bilo nameščeno v komercialni pisarni ali najeti skladišči.

Pomembna je tudi institucionalna struktura.

Tomorrow.bio upravlja članstvo, odziv, krioprotekcijo in transport. EBF lastni in upravlja švicarski objekt. Fundacija za nego pacientov hrani kapital za nego pacientov in je odgovorna za pacientovo telo ter sredstva.

Ti vlogi so ločene, da dolgoročna nego ne odvisna od običajnega življenjskega cikla ene same podjetja. Celotno ureditev lahko vidite vTomorrow.bio ekosistemu in članku oobjekt za dolgočasovno shranjevanje.

Tako deluje evropski ponudnik: ne gre le za eno osamljeno fazo poti, temveč za koherenco celotnega veriga.

Istega organizatorja, ki se pripravlja z članom, načrtuje tudi odziv. Terenska ekipa uporablja postopke, ki so zasnovani za naslednji transport. Pacient nato prispe v švicarski objekt, ki je zgrajen za dokončanje ohlajanja, izvedbo kakovostnih preverjanj in zagotavljanje dolgotrajne oskrbe.

To ne rešuje znanstvene negotovosti, ki je v srcu krionike. Noben ponudnik ne more obljubiti, da bo oživitev postala mogoča.

Tudi ne more zagotoviti, da bo vsaka smrt predvidljiva, da bo družina sodelovala ali da lokalne oblasti nikoli ne bodo zakasnile zadeve.

Vendar te omejitve niso argument za sprejemanje nepotrebne razdalje. Krionika je že dovolj negotova. Najbolje je odstraniti vsako operativno slabost, ki jo znamo odstraniti.

Za nekoga v Evropi pomeni izbira evropskega ponudnika izbor sistema, ki je zgrajen okrog evropske realnosti: bližji odziv, terenska krioprotekcija, izkušeno meddržavno usklajevanje in namensko zgrajeno švicarsko shranjevanje.

To ni le estetska prednost. Spremeni, kaj se lahko zgodi, ko je storitev dejansko potrebna.

Dodatno branje

• Kaj se dejansko zgodi, ko nas potrebujete?
• Prvi odziv, priprava in stabilizacija
• Logistika in transport